Diabeta 5 mg

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Gliburida Tabletas Tabletas gliburida USP contiene gliburida, USP, que es un fármaco oral de glucosa en sangre descenso de la familia de las sulfonilureas. Gliburida, la USP es un polvo blanco o casi blanco cristalino. El nombre químico de la gliburida, la USP es 1- p - 2- (5-cloro-o-anisamido) etil fenil sulfonil -3-ciclohexilurea. Tiene la siguiente fórmula estructural: C 23 H 28 O ClN 3 5 S M. W. 494,0 Cada comprimido gliburida, USP destinados para la administración oral contiene 1,25 mg o 2,5 mg o 5 mg de gliburida, USP. Además, cada comprimido contiene los siguientes ingredientes inactivos: carbonato de calcio, dihidrato de fosfato de calcio dibásico, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, povidona, almidón pregelatinizado y almidón glicolato de sodio. Además cada comprimido contiene 2,5 mg de D C azul 1 laca de aluminio. Gliburida Tablets - Acciones de Farmacología Clínica La gliburida parece disminuir la glucosa en sangre, estimulando la liberación de insulina del páncreas, un efecto depende de la función de las células beta de los islotes pancreáticos. El mecanismo por el cual gliburida disminuye la glucosa en la sangre durante la administración a largo plazo no se ha establecido claramente. Con la administración crónica en diabéticos tipo II, los pacientes, el efecto hipoglucemiante persiste a pesar de una disminución gradual en la respuesta secretora de insulina a la droga. efectos extrapancreáticos pueden estar implicados en el mecanismo de acción de los fármacos hipoglucemiantes de sulfonilurea oral. La combinación de glibenclamida y metformina puede tener un efecto sinérgico, ya que ambos agentes actúan para mejorar la tolerancia a la glucosa por diferentes pero complementarios mecanismos. Algunos pacientes que inicialmente son sensibles a los fármacos hipoglucemiantes orales, incluyendo glibenclamida, pueden dejar de responder o responde mal a través del tiempo. Alternativamente, gliburida comprimidos pueden ser eficaces en algunos pacientes que se han vuelto insensibles a uno o más de otros fármacos de sulfonilurea. Además de sus acciones hipoglucemiantes, gliburida produce una diuresis leve por la mejora del aclaramiento renal de agua libre. reacciones disulfiram Muy raramente se han reportado en pacientes tratados con glibenclamida comprimidos. estudios de farmacocinética a dosis única con glibenclamida comprimidos en sujetos normales demuestran una absorción significativa de glibenclamida plazo de una hora, los niveles máximos de la droga en unas cuatro horas, y niveles bajos pero detectables en veinticuatro horas. La media de los niveles séricos de gliburida, como se refleja en las áreas bajo la curva de concentración sérica, aumentar en proporción a los correspondientes incrementos en la dosis. Los estudios de dosis múltiples con glibenclamida en pacientes diabéticos demuestran nivel de fármaco curvas de concentración-tiempo similares a estudios de dosis única, que señalan que no acumulación de fármaco en los depósitos de tejido. La disminución de la gliburida en el suero de individuos sanos normales es bifásica el terminal de vida media es de aproximadamente 10 horas. En estudios de dosis única en sujetos normales en ayunas, el grado y la duración de la reducción de la glucemia es proporcional a la dosis administrada y el área bajo la curva de concentración-tiempo nivel de fármaco. El efecto hipoglucemiante persiste durante 24 horas después de la administración de dosis únicas de la mañana en los pacientes diabéticos no ayuno. En condiciones de administración repetida en pacientes diabéticos, sin embargo, no existe una correlación fiable entre los niveles de fármaco en sangre y los niveles de glucosa en sangre en ayunas. Un estudio de un año de los pacientes diabéticos tratados con gliburida no mostró correlación fiable entre la dosis administrada y nivel de fármaco en suero. El principal metabolito de la gliburida es el derivado 4-trans-hidroxi. Un segundo metabolito, el derivado de 3-cis-hidroxi, también se produce. Estos metabolitos contribuyen probablemente no acción hipoglucemiante significativa en los seres humanos, ya que son sólo débilmente activa (1/400 TH y 1/40 como activa, respectivamente, como gliburida) en conejos. La gliburida se excreta como metabolitos en la bilis y la orina, de aproximadamente 50 por cada ruta. Esta vía excretora dual es cualitativamente diferente de la de otras sulfonilureas, que se excretan principalmente en la orina. sulfonilureas se unen ampliamente a las proteínas séricas. Desplazamiento de los sitios de unión a proteínas de otros fármacos puede conducir a una mayor acción hipoglucemiante. En vitro. la proteína de unión mostrada por gliburida es predominantemente no iónico, mientras que la de otras sulfonilureas (clorpropamida, tolbutamida, tolazamida) es predominantemente iónico. fármacos ácidos tales como fenilbutazona, salicilatos warfarina, y desplazan a las sulfonilureas vinculante iónicos de proteínas de suero en una medida mucho mayor que la gliburida unión no iónico. No se ha demostrado que esta diferencia en la proteína de unión se traducirá en un menor número de interacciones fármaco-fármaco con glibenclamida Comprimidos en uso clínico. Indicaciones y uso de gliburida Tabletas Tabletas gliburida, la USP se indican como adyuvante de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Contraindicaciones gliburida tabletas están contraindicados en pacientes con: hipersensibilidad o alergia conocida a la droga. cetoacidosis diabética, con o sin coma. Esta condición debe ser tratada con insulina. Diabetes mellitus tipo I. La administración concomitante de bosentan. ADVERTENCIA ESPECIAL DE ALTO RIESGO de mortalidad cardiovascular ha informado La administración de fármacos hipoglucemiantes orales que se asocia con una mayor mortalidad cardiovascular en comparación con el tratamiento con dieta sola o con dieta e insulina. Esta advertencia se basa en el estudio realizado por la University Group Diabetes Program (UGDP), un ensayo clínico prospectivo a largo plazo diseñado para evaluar la eficacia de los medicamentos hipoglucemiantes para prevenir o retrasar las complicaciones vasculares en pacientes con diabetes no insulino-dependiente . En el estudio participaron 823 pacientes que fueron aleatoriamente como firmado a uno de cuatro grupos de tratamiento. UGDP informó que los pacientes tratados durante 5 a 8 años con dieta y una dosis fija de tolbutamida (1,5 gramos por día) tuvieron una tasa de mortalidad cardiovascular aproximadamente 2 veces la de los pacientes tratados con la dieta sola. no se observó un aumento significativo en la mortalidad total, pero el uso de tolbutamida se suspendió en base al aumento de la mortalidad cardiovascular, limitando de este modo la oportunidad para el estudio para mostrar un aumento de la mortalidad general. A pesar de la controversia acerca de la interpretación de estos resultados, las conclusiones del estudio UGDP proporcionan una base adecuada para esta advertencia. El paciente debe ser informado de los posibles riesgos y ventajas de glibenclamida y de modos alternativos de terapia. Aunque sólo un medicamento en la clase de las sulfonilureas (tolbutamida) se incluyó en este estudio, es prudente desde un punto de vista de la seguridad de tener en cuenta que esta advertencia también se puede aplicar a otros fármacos hipoglucemiantes orales en esta clase, en vista de su estrecha similitud en el modo de la acción y la estructura química. Los estudios de biodisponibilidad precauciones han demostrado que micronizadas tabletas gliburida 3 mg proporcionan concentraciones séricas de gliburida que no son bioequivalentes a los comprimidos de glibenclamida no micronizado 5 mg. Por lo tanto, los pacientes deben ser retitrated cuando se transfieren desde micronizadas tabletas gliburida o otros agentes hipoglucemiantes orales. Hay en general se han realizado estudios clínicos que establezcan pruebas concluyentes de la reducción del riesgo macrovascular con gliburida o cualquier otro fármaco antidiabético. Todas las sulfonilureas son capaces de producir hipoglucemia severa. la selección adecuada del paciente y la dosis y las instrucciones son importantes para evitar episodios de hipoglucemia. insuficiencia renal o hepática puede causar niveles elevados de drogas gliburida y este último también puede disminuir la capacidad de gluconeogénesis, los cuales aumentan el riesgo de reacciones hipoglucémicas graves. debilitados o desnutridos, pacientes de edad avanzada, y aquellos con insuficiencia suprarrenal o pituitaria, son particularmente susceptibles a la acción hipoglucemiante de medicamentos hipoglucemiantes. La hipoglucemia puede ser difícil de reconocer en los ancianos y en las personas que están tomando medicamentos beta-adrenérgicos. La hipoglucemia es más probable que ocurra cuando la ingesta calórica es deficiente, después del ejercicio intenso o prolongado, cuando se ingiere alcohol, o cuando se utiliza más de una reducción de la glucosa de drogas. El riesgo de hipoglucemia se puede aumentar con la terapia de combinación. Cuando un paciente estabilizado en cualquier régimen diabético está expuesto a estrés, p. ej. fiebre, trauma, infección o cirugía, puede producirse una pérdida de control de la glucemia una pérdida de control. En esos momentos, puede ser necesario interrumpir gliburida y administrar la insulina. La eficacia de cualquier fármaco hipoglucemiante, incluyendo gliburida, en la reducción de la glucosa en sangre a un nivel deseado disminuye en muchos pacientes durante un período de tiempo que puede ser debido a la progresión de la gravedad de la diabetes o a la disminución de la capacidad de respuesta al fármaco. Este fenómeno se conoce como fallo secundario, para distinguirlo de fallo primario en el que el fármaco es eficaz en un paciente individual cuando se le da primero la gliburida. el ajuste adecuado de la dosis y la adherencia a la dieta debe evaluarse antes de clasificar a un paciente como fallo secundario. El tratamiento de los pacientes con deficiencia de deshidrogenasa (G6PD) glucosa 6-fosfato con sulfonilureas puede conducir a la anemia hemolítica. Debido a la gliburida pertenece a la clase de agentes de sulfonilurea, se debe tener precaución en pacientes con deficiencia de G6PD y una alternativa no sulfonilurea debe ser considerado. En informes posteriores a la comercialización, la anemia hemolítica también ha sido reportada en pacientes que no han conocido la deficiencia de G6PD. Información para Pacientes Los pacientes deben ser informados de los posibles riesgos y ventajas de glibenclamida y de modos alternativos de terapia. También deben ser informados acerca de la importancia del cumplimiento de las instrucciones dietéticas, de un programa de ejercicio regular, y de las inspecciones periódicas de orina y / o glucosa en la sangre. Los riesgos de hipoglucemia, sus síntomas y tratamiento, y las condiciones que predisponen a su desarrollo debe explicarse a los pacientes y sus familiares responsables. fallo primario y secundario también debe ser explicado. Asesoramiento del médico Información para los pacientes en el inicio del tratamiento para la diabetes tipo 2, la dieta debe hacerse hincapié en que la principal forma de tratamiento. La restricción calórica y la pérdida de peso son esenciales en el paciente diabético obeso. Correcta gestión de la dieta por sí solo puede ser eficaz en el control de la glucosa en la sangre y los síntomas de la hiperglucemia. La importancia de la actividad física regular también hay que destacar, y los factores de riesgo cardiovascular se debe identificar y tomar medidas correctivas cuando sea posible. El uso de gliburida u otros medicamentos antidiabéticos debe ser visto tanto por el médico como el paciente como tratamiento añadido a la dieta y no como una sustitución o como un mecanismo conveniente para evitar la restricción dietética. Por otra parte, la pérdida de control de glucosa en sangre en la dieta por sí sola puede ser transitoria, por lo que requiere únicamente la administración a corto plazo de la gliburida u otros medicamentos antidiabéticos. El mantenimiento o la suspensión del gliburida u otros medicamentos antidiabéticos deben basarse en el juicio clínico mediante evaluaciones clínicas y de laboratorio. Pruebas de laboratorio La respuesta terapéutica a la gliburida Los comprimidos deben ser controlados por medio de pruebas de glucosa en orina y pruebas frecuentes de glucosa en sangre periódicos. La medición de los niveles de hemoglobina glucosilada puede ser útil en algunos pacientes. Interacción con otros medicamentos La acción hipoglucemiante de las sulfonilureas pueden ser potenciados por ciertos fármacos, como agentes anti-inflamatorios no esteroides y otros fármacos que son altamente a proteínas, salicilatos, sulfonamidas, cloranfenicol, probenecid, cumarinas, inhibidores de la monoamino oxidasa, y beta adrenérgicos agentes de bloqueo. Cuando tales fármacos se administran a un paciente que recibe la gliburida, la paciente debe ser observado de cerca para la hipoglucemia. Cuando estos fármacos se retiran a un paciente que está recibiendo gliburida, el paciente debe ser observado estrechamente por la pérdida de control. Se observó un aumento del riesgo de elevación de las enzimas hepáticas en los pacientes que recibieron gliburida forma concomitante con bosentán. Por lo tanto, está contraindicada la administración concomitante de gliburida Los comprimidos y bosentán. Ciertos fármacos tienden a producir hiperglucemia y pueden conducir a la pérdida de control. Estos medicamentos incluyen las tiazidas y otros diuréticos, corticosteroides, fenotiazinas, productos tiroideos, estrógenos, anticonceptivos orales, fenitoína, ácido nicotínico, simpaticomiméticos, fármacos bloqueantes de los canales de calcio e isoniazida. Cuando estos fármacos se administran a un paciente que está recibiendo gliburida, el paciente debe ser observado de cerca por la pérdida de control. Cuando estos fármacos se retiran a un paciente que está recibiendo gliburida, el paciente debe ser observado de cerca por la hipoglucemia. Una posible interacción entre glibenclamida y ciprofloxacina, un antibiótico de fluoroquinolona, ​​se ha informado, lo que resulta en una potenciación de la acción hipoglucémica de gliburida. El mecanismo de esta interacción no se conoce. Una posible interacción entre miconazol oral y agentes hipoglucemiantes orales que conducen a la hipoglucemia severa ha sido reportado. Si esta interacción también ocurre con las preparaciones intravenosas, tópicas o vaginales de miconazol no se conoce. En un estudio de interacción de dosis única en sujetos con DMNID, disminuye la AUC gliburida y no se observaron C max, pero eran muy variables. La naturaleza de una dosis única de este estudio y la falta de correlación entre los niveles sanguíneos gliburida y efectos farmacodinámicos, hace que la importancia clínica de esta interacción incierto. La coadministración de metformina y gliburida no dio lugar a ningún cambio, ya sea en la farmacocinética de metformina o la farmacodinamia. La administración concomitante de colesevelam y gliburida dio lugar a reducciones en el AUC y la C máx gliburida de 32 y 47, respectivamente. Las reducciones en el AUC gliburida y C max fueron 20 y 15, respectivamente, cuando se administra 1 hora antes de, y no ha cambiado significativamente (-7 y 4, respectivamente) cuando se administra 4 horas antes de colesevelam. Un estudio de interacción fármaco-fármaco realizado en pacientes con diabetes tipo 2 evaluó la farmacocinética en estado estacionario de gliburida (5 mg / día) solo y en forma concomitante con topiramato (150 mg / día). Hubo una disminución del 22 en la C max y una reducción en el AUC 25 24 para gliburida durante la administración de topiramato. La exposición sistémica (AUC) de los metabolitos activos, 4-trans-hidroxi-gliburida (M1) y 3-cishydroxyglyburide (M2), también se redujo en 13 y 15, y la Cmax se redujo en un 18 y 25, respectivamente. La farmacocinética en estado estacionario de topiramato no se vio afectada por la administración concomitante de gliburida. Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de los estudios de fertilidad en ratas a dosis de hasta 300 mg / kg / día durante 18 meses no mostraron efectos cancerígenos. La glibenclamida es mutagénico cuando se estudió en el ensayo de Salmonella de microsomas (prueba de Ames) y en el ensayo de elución daño en el ADN / alcalina. No se observaron efectos relacionados con el fármaco se observaron en ninguno de los criterios evaluados en el estudio de oncogenicidad dos años del gliburida en ratones. Embarazo Los estudios de reproducción de la categoría B se han realizado en ratas y conejos a dosis de hasta 500 veces la dosis humana y no han revelado evidencia de la fertilidad o daño al feto debido a la gliburida. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Debido a la información reciente sugiere que los niveles anormales de glucosa en la sangre durante el embarazo se asocia con una mayor incidencia de anomalías congénitas, muchos expertos recomiendan que la insulina puede utilizar durante el embarazo para mantener la glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal. hipoglucemia grave prolongada (4 a 10 días) se ha reportado en los neonatos nacidos de madres que estaban recibiendo un medicamento sulfonilurea en el momento de la entrega. Esto ha sido reportado más frecuentemente con el uso de agentes con prolongados vidas medias. Si se utiliza gliburida durante el embarazo, debe suspenderse por lo menos dos semanas antes de la fecha prevista para el parto. Madres lactantes Aunque no se sabe si la gliburida se excreta en la leche humana, se sabe que algunos fármacos de sulfonilurea que se excreta en la leche humana. Debido a que puede existir la posibilidad de hipoglucemia en los lactantes, se debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. Si se continúa la droga, y si solas dieta es inadecuada para el control de la glucosa en sangre, la terapia con insulina debe ser considerado. Uso pediátrico La seguridad y eficacia en pacientes pediátricos no han sido establecidas. Uso geriátrico: Los pacientes ancianos son especialmente susceptibles a la acción hipoglucemiante de fármacos hipoglucemiantes. La hipoglucemia puede ser difícil de reconocer en los ancianos (ver Precauciones). La dosis inicial y de mantenimiento debe ser conservador para evitar reacciones hipoglucémicas (véase Dosis y vía de administración). Los pacientes ancianos son propensos a desarrollar insuficiencia renal, que puede ponerlos en riesgo de hipoglucemia. selección de la dosis debe incluir la evaluación de la función renal. Reacciones adversas Las reacciones gastrointestinales: ictericia colestática y puede ocurrir raramente hepatitis que puede progresar a insuficiencia hepática gliburida comprimidos debe interrumpirse si esto ocurre. anomalías de la función hepática, incluyendo aumento de las transaminasas aisladas, han sido reportados. trastornos gastrointestinales, por ejemplo, náuseas, sensación de plenitud epigástrica, y ardor de estómago son las reacciones más comunes, después de haber ocurrido en 1,8 de los pacientes tratados durante los ensayos clínicos. Tienden a ser relacionado con la dosis y pueden desaparecer cuando se reduce la dosis. Reacciones dermatológicas: Las reacciones alérgicas de la piel, por ejemplo, prurito, eritema, urticaria y erupciones maculopapulares o morbiliformes afectaron al 1,5 de los pacientes tratados durante los ensayos clínicos. Estos pueden ser transitorios y pueden desaparecer a pesar del uso continuado de gliburida si persisten reacciones en la piel, el fármaco debe interrumpirse. reacciones porfiria cutánea tarda y fotosensibilidad se han reportado con sulfonilureas. Reacciones hematológicas: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica (ver Precauciones), anemia aplásica, pancitopenia y se han reportado con sulfonilureas. Las reacciones metabólicas: porfiria hepática y reacciones disulfiram se han reportado con sulfonilureas sin embargo, porfiria hepática No se ha reportado con gliburida y disulfiram reacciones han sido muy raros. Los casos de hiponatremia se han reportado con gliburida y todas las otras sulfonilureas, con mayor frecuencia en pacientes que están tomando otros medicamentos o que tienen condiciones médicas conocidas por causar hiponatremia o el aumento de liberación de la hormona antidiurética. El síndrome de secreción inadecuada de vasopresina (SIADH) se ha reportado con ciertas otras sulfonilureas, y se ha sugerido que estas sulfonilureas pueden aumentar el (antidiurética) acción periférica de la ADH y / o aumento de la liberación de la hormona antidiurética. Otras reacciones: Los cambios en el alojamiento y / o visión borrosa se han reportado con gliburida y otras sulfonilureas. Estos se cree que están relacionados con la fluctuación en los niveles de glucosa. Además de las reacciones dermatológicas, se han reportado reacciones alérgicas tales como angioedema, artralgia, mialgia y vasculitis. Sobredosis La sobredosis de sulfonilureas, incluyendo tabletas, gliburida puede producir hipoglucemia. los síntomas de hipoglucemia leve, sin pérdida de conciencia o neurológicos, deben ser tratados agresivamente con glucosa oral y ajustes en la dosis del fármaco y / o patrones de comida. Cerca de control debe continuar hasta que se aseguró el médico que el paciente está fuera de peligro. reacciones hipoglucémicas graves con coma, convulsiones, u otro deterioro neurológico ocurren con poca frecuencia, pero constituyen emergencias médicas que requieren hospitalización inmediata. Si coma hipoglucémico se diagnostica o sospecha, el paciente debe recibir una inyección intravenosa rápida de la solución (50) de glucosa concentrada. Esto debe ser seguido por una infusión continua de una solución más diluida (10) de la glucosa a una tasa que mantendrá la glucosa en sangre a un nivel por encima de 100 mg / dL. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados durante un mínimo de 24 a 48 horas, ya que la hipoglucemia puede recurrir tras una aparente recuperación clínica. La glibenclamida Comprimidos Dosis y Administración Los pacientes deben ser retitrated cuando se transfieren desde tabletas gliburida (micronizada) u otros agentes hipoglucemiantes orales (ver Precauciones). No existe un régimen de dosis fija para el tratamiento de la diabetes mellitus con glibenclamida tabletas o cualquier otro agente hipoglucémico. Además de la monitorización habitual de glucosa en orina, el paciente s de glucosa en sangre también se debe supervisar periódicamente para determinar la dosis mínima efectiva para el paciente para detectar fallo primario, es decir, insuficiente reducción de la glucosa en sangre a la dosis máxima recomendada de medicamentos y para detectar fracaso secundario, es decir, la pérdida de una adecuada reducción de la glucemia respuesta después de un período inicial de eficacia. niveles de hemoglobina glicosilada también pueden ser útiles para controlar la respuesta del paciente a la terapia s. La administración a corto plazo de la gliburida tabletas puede ser suficiente durante los períodos de falta transitoria de control en pacientes controlados normalmente mediante dieta. Habitual Dosis inicial La dosis inicial habitual de gliburida tabletas es de 2,5 a 5 mg al día, administrados con el desayuno o la primera comida principal. Aquellos pacientes que pueden ser más sensibles a los fármacos hipoglucemiantes deberían comenzar a 1,25 mg al día. (Véase la sección PRECAUCIONES para los pacientes con mayor riesgo.) El incumplimiento de un régimen de dosificación apropiada puede precipitar la hipoglucemia. Los pacientes que no se adhieren a su régimen dietético prescrito y drogas son más propensos a exhibir respuesta satisfactoria a la terapia. Transferencia De otra terapia de hipoglucemia pacientes que reciben otros Oral transferencia de la terapia antidiabética de los pacientes de otros regímenes de antidiabéticos orales a la gliburida Tabletas debe hacerse de manera conservadora y la dosis diaria inicial debe ser de 2,5 a 5 mg. Al transferir a los pacientes de los agentes hipoglucemiantes orales distintos de clorpropamida a la gliburida tabletas, sin período de transición y hay una dosis inicial o de cebado son necesarios. Cuando el paciente se cambia de clorpropamida, especial cuidado debe ejercerse durante las dos primeras semanas porque la retención prolongada de clorpropamida en el cuerpo y posteriores superpuestas efectos de drogas puede provocar hipoglucemia. Algunos pacientes tratados con insulina II pacientes diabéticos tipo están siendo tratados con insulina puede responder de manera satisfactoria a la gliburida tabletas. Si la dosis de insulina es inferior a 20 unidades diarias, sustitución de Glyburide Los comprimidos pueden ser juzgados 2,5 a 5 mg como una sola dosis diaria. Si la dosis de insulina es entre 20 y 40 unidades diarias, el paciente puede ser colocado directamente sobre Glyburide Tabletas 5 mg al día en una sola dosis. Si la dosis de insulina es más de 40 unidades diarias, se requiere un período de transición para la conversión a la gliburida Tablets. En estos pacientes, la dosis de insulina se redujo en un 50 y glibenclamida Comprimidos 5 mg al día se ha iniciado. Por favor, consulte con la titulación hasta la dosis de mantenimiento para una explicación más detallada. Los pacientes que reciben colesevelam Cuando colesevelam se coadministra con gliburida, la concentración plasmática máxima y la exposición total a la gliburida se reduce. Por lo tanto, gliburida comprimidos debe administrarse al menos 4 horas antes de colesevelam. Titulación de Dosis de mantenimiento La dosis usual de mantenimiento es del orden de 1,25 a 20 mg al día, que puede darse en una sola dosis o en dosis divididas (véase Dosis Intervalo). Los aumentos de dosificación deben realizarse en incrementos de no más de 2,5 mg a intervalos semanales en base a la respuesta de glucosa en la sangre del paciente s. no existe una relación de dosis exacta entre gliburida Las tabletas y los otros agentes hipoglucemiantes orales. Aunque los pacientes pueden ser transferidos de la dosis máxima de otras sulfonilureas, debe observarse la máxima dosis inicial de 5 mg de glibenclamida comprimidos. Una dosis de mantenimiento de 5 mg de Glyburide Tablets proporciona aproximadamente el mismo grado de control de la glucosa en sangre como 250-375 clorpropamida mg, 250-375 mg tolazamida, 500-750 mg acetohexamida, o 1000 a 1500 mg tolbutamida. Al transferir los pacientes que recibieron más de 40 unidades de insulina al día, que se puede iniciar con una dosis diaria de 5 mg de glibenclamida Comprimidos de forma concomitante con una reducción de 50 dosis de insulina. la retirada progresiva de la insulina y el aumento de gliburida Tablets en incrementos de 1.25 a 2.5 mg cada 2 a 10 días se lleva a cabo a continuación. Durante este período de conversión cuando se utilizan tanto la insulina y tabletas gliburida, rara vez puede producir hipoglucemia. Durante la retirada de la insulina, los pacientes deben comprobar su orina para la glucosa y acetona al menos tres veces al día y comunicar los resultados a su médico. La aparición de acetonuria persistente con glucosuria indica que el paciente es un tipo I diabéticos que requiere tratamiento con insulina. Concomitante glibenclamida y metformina Terapia gliburida Los comprimidos deben añadirse gradualmente al régimen de dosificación de los pacientes que no han respondido a la dosis máxima de metformina en monoterapia después de cuatro semanas (ver Usual Dosis inicial y titulación de dosis de mantenimiento). Consulte el prospecto de metformina. Con gliburida concomitante y la terapia con metformina, el control deseado de la glucosa en sangre se puede obtener mediante el ajuste de la dosis de cada fármaco. Sin embargo, se debe intentar identificar la dosis óptima de cada fármaco necesaria para lograr este objetivo. Con gliburida concomitante y la terapia con metformina, el riesgo de hipoglucemia asociada con la terapia de sulfonilurea continúa y puede aumentar. precauciones deben tomarse las adecuadas (ver Precauciones). No se recomiendan dosis máximas dosis diaria de más de 20 mg. la terapia de una vez al día Dosis-intervalo es generalmente satisfactoria. Algunos pacientes, especialmente los que recibieron más de 10 mg al día, pueden tener una respuesta más satisfactoria con la dosis de dos veces al día. Las poblaciones específicas de pacientes gliburida no se recomienda para su uso durante el embarazo o para su uso en pacientes pediátricos. En pacientes ancianos, pacientes debilitados o desnutridos, y los pacientes con insuficiencia renal o hepática alterada, la dosis inicial y de mantenimiento debe ser conservador para evitar reacciones hipoglucémicas (ver Precauciones). ¿Cómo se suministra gliburida Tabletas Tabletas gliburida USP, 1,25 mg son de color blanco a blanquecino, con forma redonda biconvexa, tabletas recubiertas de colores, grabados con 656 en un lado y línea de rotura en el otro lado y se suministran como sigue: NDC 65841-832-06 en frascos de 30 comprimidos NDC 65841-832-16 en frascos de 90 comprimidos NDC 65841-832-01 en frascos de 100 comprimidos NDC 65841-832-05 en frascos de 500 comprimidos NDC 65841-832-10 en botellas de 1.000 comprimidos NDC 65841-832-77 en cajas de ampollas monodosis de 100 (10 x 10) comprimidos de dosis unitaria gliburida tablets USP, 2,5 mg son de color amarillo claro a amarillo, puede ser descubierto, de forma redonda, biconvexa, tabletas recubiertas, con la inscripción 657 por un lado y línea de rotura en el otro lado y se suministran como sigue: NDC 65841-833-06 en frascos de 30 comprimidos NDC 65841-833-16 en frascos de 90 comprimidos NDC 65841-833-01 en frascos de 100 comprimidos NDC 65841 -833-05 en frascos de 500 comprimidos NDC 65841-833-10 en botellas de 1.000 comprimidos NDC 65841-833-77 en cajas de ampollas monodosis de 100 (10 x 10) comprimidos de dosis unitaria gliburida tablets USP, 5 mg son la luz de color verde, puede ser descubierto, de forma redonda, biconvexos, no recubiertos, grabados con 658 en un lado y línea de rotura en el otro lado y se suministran como sigue: NDC 65841-834-06 en frascos de 30 comprimidos NDC 65841-834- 16 en frascos de 90 comprimidos NDC 65841-834-01 en frascos de 100 comprimidos NDC 65841-834-05 en frascos de 500 comprimidos NDC 65841-834-10 en botellas de 1.000 comprimidos NDC 65841-834-77 en blister de dosis unitaria cartones de 100 (10 x 10) de dosis unitarias las tabletas a 20F) Ver Temperatura ambiente controlada USP. Distribuir en un contenedor sellado (USP). Mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Cadila Healthcare Ltd PAQUETE LABEL. PRINCIPAL PANTALLA NDC 65841-832-01 en frascos de 100 comprimidos de glibenclamida Tablets USP, 1.25 mg NDC 65841-833-01 en frascos de 100 comprimidos de glibenclamida Tablets USP, 2,5 mg NDC 65841-834-01 en frascos de 100 comprimidos de glibenclamida tablets USP, 5 mg de glibenclamida la glibenclamida es un medicamento oral para la diabetes que ayuda a niveles de azúcar en la sangre de control. La glibenclamida se utiliza para tratar la diabetes tipo 2. Este medicamento no es para el tratamiento de la diabetes tipo 1. Gliburida puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento. Información adicional No use gliburida si está recibiendo tratamiento con bosentan (Tracleer), si usted tiene diabetes tipo 1, o si se encuentra en estado de cetoacidosis diabética (llame a su médico para tratamiento con insulina). Antes de tomar gliburida, informe a su médico si usted es alérgico a las sulfamidas, si usted ha estado usando insulina o clorpropamida (Diabinese), o si tiene anemia hemolítica (falta de células rojas de la sangre), una deficiencia enzimática (G6PD), una trastorno nervioso, enfermedad hepática, o enfermedad renal. Tenga cuidado de no dejar que su azúcar en la sangre baje demasiado. azúcar en la sangre (hipoglucemia) puede ocurrir si se salta una comida, hace mucho ejercicio, bebe alcohol, o tiene estrés. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, hambre, debilidad, sudoración, temblores, irritabilidad, o dificultad para concentrarse. Llevar caramelos o pastillas de glucosa con usted en caso de que su azúcar en la sangre. Otras fuentes de azúcar incluyen jugo de naranja y leche. Asegúrese de que su familia y amigos cercanos sepan como ayudarlo en caso de emergencia. Antes de tomar este medicamento Usted no debe usar este medicamento si es alérgico a la gliburida, o bien: si está siendo tratado con bosentan (Tracleer) si usted tiene diabetes tipo 1 o si se encuentra en estado de cetoacidosis diabética (llame a su médico para obtener tratamiento con insulina). Para asegurarse de que la gliburida es seguro para usted, informe a su médico si usted tiene: anemia hemolítica (falta de células rojas de la sangre) deficiencia de una enzima llamada deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) un trastorno nervioso que afecta a las funciones corporales enfermedad hepática o renal si ha tomado clorpropamida en las últimas 2 semanas si usted es alérgico a las sulfamidas o si usted ha estado usando insulina o tomando clorpropamida (Diabinese). Ciertos medicamentos orales para la diabetes pueden aumentar su riesgo de problemas cardíacos graves. Sin embargo, no tratar su diabetes puede dañar el corazón y otros órganos. Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios de tomar gliburida. No se sabe si glyburide causará daño al bebé nonato. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. Su médico puede querer que usted usa insulina durante el embarazo. No se sabe si glyburide pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé lactante. Usted no debe amamantar mientras está usando este medicamento. ¿Cómo debo tomar gliburida Tome gliburida exactamente según lo prescrito por su médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Su médico puede en ocasiones cambiar su dosis para asegurarse de obtener los mejores resultados. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Tome gliburida con su primera comida del día, a menos que su médico le indique lo contrario. necesitará su azúcar en la sangre para ser examinado con frecuencia, y usted puede necesitar otras pruebas de sangre en la oficina de su médico s. azúcar en la sangre (hipoglucemia) puede pasar a todos los que tienen diabetes. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, hambre, sudoración, confusión, irritabilidad, mareos o sensación de debilidad. Mantenga siempre una fuente de azúcar con usted en caso de que su azúcar en la sangre. Las fuentes de azúcar incluyen jugo de frutas, caramelos, galletas, pasas y una gaseosa no dietética. Asegúrese de que su familia y amigos cercanos sepan como ayudarlo en caso de emergencia. Si usted tiene hipoglucemia intensa y no puede comer o beber, use una inyección de glucagón. Su médico puede prescribir un kit de inyección de emergencia de glucagón y decirle cómo usarlo. Los adultos mayores son más propensos a tener bajo nivel de azúcar en la sangre mientras está tomando gliburida. También esté atento a los signos de azúcar en la sangre (hiperglucemia), tales como aumento de la sed, aumento de la micción, el hambre, la boca seca, aliento con olor a fruta, somnolencia, piel seca, visión borrosa y pérdida de peso. Revisar su azúcar en la sangre con cuidado durante momentos de estrés, viajes, enfermedad, cirugía o una emergencia médica, el ejercicio vigoroso, o si bebe alcohol o salta las comidas. Estos eventos pueden afectar su nivel de glucosa y su dosis también puede cambiar. No cambie su dosis de medicamento sin el consejo de su médico s. También comprobar sus niveles de azúcar en la sangre muy de cerca durante el embarazo. Si su médico cambia su marca, concentración, o el tipo de gliburida, su dosis puede cambiar. Consulte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre el nuevo tipo de gliburida que recibe en la farmacia. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. Mantenga la botella bien cerrada cuando no esté en uso. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Una sobredosis puede causar hipoglucemia gliburida en peligro la vida. Los síntomas de hipoglucemia aguda incluyen debilidad extrema, confusión, temblores, sudoración, ritmo cardíaco rápido, dificultad para hablar, náuseas, vómitos, respiración rápida, desmayos y convulsiones (convulsiones). ¿Qué debo evitar al tomar gliburida Si también toma colesevelam, evite tomarlo dentro de las 4 horas después de tomar gliburida. Evitar el consumo de alcohol. Se reduce el azúcar en la sangre y puede interferir con su tratamiento de diabetes. Evitar la exposición a la luz solar o camas para broncearse. Gliburida puede hacer que se queme más fácilmente. Use ropa protectora y el uso de protección solar (SPF 30 o mayor) si usted está afuera. gliburida efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si nota cualquier signo de una reacción alérgica a la gliburida. La urticaria difícil respirar hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de usar este medicamento y llame a su médico de inmediato si usted tiene: moretones con facilidad o sangrado (hemorragias nasales, sangrado de las encías) o debilidad repentina sensación de malestar, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, llagas en la boca, encías rojas o hinchadas, dificultad para tragar problemas-hígado - náuseas, dolor de estómago superior, picor, sensación de cansancio, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos) o niveles bajos de sodio en el cuerpo - dolor de cabeza, confusión, dificultad para hablar, debilidad severa, vómitos, pérdida de coordinación, sensación de inestabilidad. gliburida efectos secundarios comunes pueden incluir: náuseas, malestar estomacal, ardor de estómago, sensación de músculo completo o visión borrosa dolor en las articulaciones o sarpullido leve o enrojecimiento de la piel. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Gliburida información sobre la dosificación Dosis usual de adultos para la diabetes tipo 2: Dosis inicial: 2,5 mg (estándar) o 1,5 mg (micronizado) por vía oral una vez al día por la mañana con el desayuno. Dosis de mantenimiento: 1,25 a 20 mg (estándar) o 0,75 a 12 mg (micronizado) por vía oral en 1 o 2 dosis divididas. dosis máxima: 20 mg / día (estándar) o 12 mg / día (micronizada). Dosis usual geriátrica para la diabetes tipo 2: Dosis inicial: 1,25 a 2,5 mg (estándar) por vía oral o 0,75 a 1,5 mg (micronizado) por vía oral una vez al día. ¿Qué otras drogas afectarán a la gliburida Es más probable que tenga hipoglucemia (azúcar en sangre) si usted toma gliburida con otras drogas que pueden bajar el azúcar en la sangre, tales como: la aspirina u otros salicilatos (y Pepto Bismol) un anticoagulante (warfarina, Coumadin, Jantoven) a las sulfonamidas (Bactrim, SMZ-TMP, TMP-SMX, y otros) un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) o insulina u otros medicamentos orales para la diabetes. Esta lista no es completa, y muchos otros medicamentos pueden aumentar o disminuir los efectos de glibenclamida en bajar el nivel de azúcar en la sangre. Esto incluye medicamentos con receta y medicamentos de venta libre, vitaminas, y productos herbarios. Informe a su médico acerca de todas las medicinas que use, y los que iniciar o detener el uso durante su tratamiento con glibenclamida. No todas las interacciones posibles se enumeran en esta guía del medicamento. Más sobre Recursos para el consumidor gliburida recursos profesionales relacionados con las guías de tratamiento ¿Dónde puedo obtener más informaciones Su farmacéutico le puede dar más información acerca de gliburida. Recuerde, mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use gliburida solamente para la indicación prescrita. Exención de responsabilidad: Todos los esfuerzos se han hecho para asegurar que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. (Multum) sea precisa, actualizada, y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. información de Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los Estados Unidos son apropiadas, a menos que se indique específicamente lo contrario. información de Multum sobre drogas s no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. información de Multum sobre drogas s es una fuente de información diseñada para ayudar a los profesionales de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y / o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no un sustituto, de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud . La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe ser interpretada para indicar que el medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Multum no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Si tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Derechos de autor 1996-2016 Cerner Multum, Inc. Versión: 10.04. Fecha de revisión: 15/06/2015, 02:51:45 PM. Estado de Disponibilidad de Medicamentos Rx de la prescripción solamente Embarazo Categoría C del riesgo no puede descartarse CSA Lista N No es una aprobación de medicamentos Historia Calendario historia de drogas controladas en la FDA gliburida Clasificación 5 opiniones de los usuarios 6.8 / 10 Noticias y Artículos Relacionados sido útil esta página Drogas Mobile Apps La forma más fácil para buscar información sobre las drogas, identificar las pastillas, comprobar las interacciones y configurar sus propios registros de medicación personal. Disponible para dispositivos Android y iOS. Ayuda Acerca de Privacidad Términos Conectar Suscribirse para recibir notificaciones por correo electrónico cada vez que se publican nuevos artículos. Fármacos proporciona información precisa e independiente de más de 24.000 medicamentos con receta, over-the-counter medicamentos o productos naturales. 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